口腔扁平苔藓要做哪些检查

口腔扁平苔藓需进行口腔黏膜检查、组织病理学检查、实验室检查、影像学检查及免疫学检查等。口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病，可能与免疫异常、精神因素、感染等因素有关，表现为口腔黏膜白色条纹、糜烂或溃疡等症状。

1、口腔黏膜检查

口腔黏膜检查是诊断口腔扁平苔藓的基础步骤。医生通过肉眼观察口腔黏膜的病变特征，如白色网状或树枝状条纹、充血、糜烂等。典型病变多发生于颊黏膜、舌背及牙龈，对称分布。检查时需排除其他类似表现的疾病，如口腔白斑、红斑狼疮等。对于可疑病变，需进一步结合其他检查明确诊断。

2、组织病理学检查

组织病理学检查是确诊口腔扁平苔藓的金标准。通过取病变部位的小块组织进行活检，显微镜下可见上皮角化异常、基底细胞液化变性及固有层密集的淋巴细胞浸润。该检查有助于鉴别恶性病变或其他黏膜疾病。活检前需评估患者凝血功能，避免术后出血或感染。

3、实验室检查

实验室检查包括血常规、肝功能、血糖等常规项目，用于评估全身状况及排除系统性疾病。部分患者可能伴随贫血或血糖异常，需针对性干预。若怀疑合并丙型肝炎病毒感染，需加做血清学检测。实验室结果可为治疗方案调整提供参考。

4、影像学检查

影像学检查如曲面断层片或CBCT，主要用于评估颌骨是否受累。口腔扁平苔藓通常不侵犯骨组织，但长期糜烂型病变可能继发感染或骨质吸收。影像学可辅助判断病变范围及严重程度，尤其对于顽固性病例或需手术干预者。

5、免疫学检查

免疫学检查包括抗核抗体、免疫球蛋白等检测，用于排查自身免疫性疾病。部分口腔扁平苔藓患者存在细胞免疫功能紊乱，如Th1/Th2失衡。免疫学指标异常时需考虑联合免疫调节治疗。检查结果需结合临床表现综合解读。

口腔扁平苔藓患者日常需保持口腔清洁，使用软毛牙刷避免黏膜损伤，忌食辛辣刺激食物。定期复查监测病变变化，出现疼痛加剧或溃疡长期不愈应及时就诊。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，减少复发诱因。治疗期间遵医嘱用药，避免自行使用强效激素制剂。