甲状腺切除术怎么做？

甲状腺切除术通常采用开放式手术或腔镜手术，具体术式需根据甲状腺病变性质、大小及患者个体情况决定。手术过程主要包括术前评估、麻醉、切口暴露、甲状腺切除、止血缝合等步骤。

甲状腺切除术需在全身麻醉下进行，患者取仰卧位，颈部适度后仰。开放式手术通常在颈前部做4-6厘米横向切口，逐层分离皮下组织及颈阔肌，暴露甲状腺后被膜。根据病情选择甲状腺部分切除、次全切除或全切除，术中需精细分离喉返神经及甲状旁腺，避免损伤重要结构。腔镜手术则通过腋窝、口腔前庭或乳晕等隐蔽部位建立操作通道，利用内窥镜技术完成切除，具有瘢痕隐蔽的优势。术中常规使用神经监测仪保护喉返神经，术后需放置引流管24-48小时。手术时间通常为1-3小时，复杂病例可能延长。术后需监测呼吸、声音及血钙水平，警惕出血、喉返神经损伤等并发症。

甲状腺切除术后应保持切口清洁干燥，避免剧烈颈部活动，遵医嘱服用甲状腺激素替代药物。饮食宜选择温凉流质逐步过渡到软食，限制含碘食物摄入。定期复查甲状腺功能及颈部超声，观察有无复发迹象。术后1个月内避免提重物及过度发声，出现声音嘶哑、手足麻木等症状需及时就医。