甲亢患者心电图会出现异常吗

心血管内科编辑 医路阳光
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关键词: #甲亢 #心电图

甲亢患者的心电图可能出现异常,常见表现为窦性心动过速、心房颤动等。甲状腺功能亢进症可能因甲状腺激素分泌过多导致心脏电活动紊乱,需结合临床症状和实验室检查综合判断。

甲状腺激素水平升高会直接刺激心肌细胞,加快窦房结自律性,心电图上可见心率超过100次/分的窦性心动过速,部分患者可能出现P波振幅增高、PR间期缩短等改变。长期未控制的甲亢容易诱发心房颤动,心电图表现为RR间期绝对不规则、f波替代P波。少数重症患者可能出现ST段压低或T波低平,反映心肌相对缺血。妊娠期甲亢患者更易出现阵发性室上性心动过速,需与生理性心率增快鉴别。

老年甲亢患者可能出现不典型心电图改变如传导阻滞,与年龄相关的心脏退行性变叠加甲状腺毒性作用有关。部分淡漠型甲亢患者反而表现为心率偏慢,但伴有QT间期延长等异常。碘诱发甲亢者可能出现一过性T波高尖,与甲状腺激素骤增相关。极少数甲亢危象患者可见恶性室性心律失常,需紧急处理。

甲亢患者应定期复查甲状腺功能和心电图,避免剧烈运动或情绪激动。饮食需限制碘摄入,保证充足热量和蛋白质,适当补充B族维生素。出现心慌、胸闷等症状时应及时就诊,避免自行调整抗甲状腺药物剂量。

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