霉菌性鼻窦炎必须手术吗

霉菌性鼻窦炎不一定需要手术,多数情况下可通过药物治疗控制,少数病情严重或合并并发症时需手术干预。
霉菌性鼻窦炎是由真菌感染引起的鼻窦炎症,常见症状包括鼻塞、脓涕、头痛等。对于局限性非侵袭性霉菌性鼻窦炎,通常采用抗真菌药物治疗,如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊或两性霉素B注射液,同时配合鼻腔冲洗和局部用药。这类患者经规范药物治疗后,炎症多能有效缓解,无须手术。
当霉菌性鼻窦炎发展为侵袭性感染,出现骨质破坏、眶内或颅内侵犯时,或药物治疗无效的慢性病例,需考虑功能性鼻内镜手术清除病灶。手术可解除鼻窦阻塞,彻底清除真菌团块及坏死组织,术后仍需配合抗真菌治疗。合并糖尿病或免疫功能低下者更需密切监测,防止感染扩散。
确诊霉菌性鼻窦炎后应尽早就医,由医生评估感染类型和范围后制定个体化方案。日常需保持鼻腔湿润,避免接触霉变环境,免疫力低下者需定期复查鼻窦CT。若出现视力改变、剧烈头痛等预警症状,须立即就诊。