常用预防中风药物有哪些

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预防中风的常用药物主要有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、华法林钠片、依度沙班片等。这些药物通过不同机制降低血栓形成风险,需在医生指导下根据个体情况选择使用。

1、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集发挥抗血栓作用,适用于动脉粥样硬化心血管疾病的一级和二级预防。该药可能引起胃肠黏膜损伤,长期使用需配合胃黏膜保护剂。对水杨酸过敏者禁用,支气管哮喘患者慎用。

2、硫酸氢氯吡格雷片

硫酸氢氯吡格雷片通过阻断ADP受体抑制血小板活化,常用于支架术后或阿司匹林不耐受患者。用药期间需监测出血倾向,重大手术前需停药5-7天。与奥美拉唑联用可能降低药效,需调整用药方案。

3、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片通过降低低密度脂蛋白胆固醇稳定动脉斑块,减少血栓形成风险。使用初期需定期检测肝功能,出现肌痛需立即就医排查横纹肌溶解症。避免与葡萄柚汁同服以免影响代谢。

4、华法林钠片

华法林钠片通过抑制维生素K依赖凝血因子合成,适用于房颤患者的卒中预防。用药期间需维持INR值在2-3之间,定期监测凝血功能。多种药物和食物会影响其抗凝效果,需严格遵医嘱调整剂量。

5、依度沙班片

依度沙班片作为新型口服抗凝药,直接抑制Xa因子,用于非瓣膜性房颤患者的卒中预防。相比华法林无需常规凝血监测,但肾功能不全者需调整剂量。活动性出血或严重肝病患者禁用。

预防中风需综合管理危险因素,除规范用药外应保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,每周进行150分钟中等强度运动。严格控制血压低于140/90mmHg,糖尿病患者维持糖化血红蛋白在7%以下。戒烟限酒,保持规律作息,每3-6个月复查血脂、血糖等指标。出现言语不清、肢体麻木等先兆症状时立即就医。

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