蛀牙和龋�是同一种疾病的不同名称,均指牙齿硬组织因细菌感染导致的慢性破坏性病变。

1、术语差异

蛀牙是民间对牙齿龋坏现象的俗称,强调牙齿被腐蚀后形成的空洞状态。龋齿是医学专业术语,源自拉丁文"caries",指由致龋菌分解糖类产酸,引发牙体脱矿的病理过程。两者描述同一疾病,但龋齿更准确涵盖早期脱矿、龋洞形成等全过程。

2、病因机制

均由变形链球菌等致龋菌附着牙面形成菌斑,分解食物残渣中的碳水化合物产生酸性物质,导致牙釉质羟基磷灰石晶体溶解。四联因素理论包括易感宿主、致龋微生物、适宜底物及足够作用时间,与称呼无关。

3、临床表现

无论称蛀牙或龋齿,均表现为牙齿白垩色斑块、釉质缺损、冷热敏感等症状。根据进展分为浅龋(釉质层)、中龋(牙本质浅层)、深龋(近髓腔),严重者可继发牙髓炎或根尖周炎。

4、诊断方式

临床检查均需采用探诊、视诊结合X线片判断龋坏深度,使用ICDAS国际龋病检测评估系统分级。早期龋齿通过激光荧光检测仪定量评估脱矿程度,与俗称无关。

5、防治措施

预防均需控制菌斑(含氟化牙膏刷牙)、减少糖分摄入、定期涂氟。治疗根据程度选择氟化物再矿化(适用于早期)、复合树脂填充(龋洞)、嵌体修复(大面积缺损)等方式,严重者需根管治疗。

保持每日两次巴氏刷牙法清洁,使用含氟牙膏与牙线辅助清洁邻面。减少碳酸饮料及高糖零食摄入频率,餐后清水漱口降低口腔酸度。每6-12个月进行专业洁治与涂氟,儿童可考虑窝沟封闭。发现牙齿着色或敏感时应尽早就诊,避免龋损进展至牙髓。

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