龋齿和蛀牙是同一疾病的不同表述,两者没有本质区别,蛀牙是龋齿的俗称,医学规范名称为龋病。龋病的发展过程主要有早期脱矿、牙体缺损、深部感染、继发损害四个阶段。
牙菌斑中的酸作用于牙釉质,导致矿物质流失,牙面出现白垩色斑块,此时无自觉症状,可通过涂氟化物再矿化治疗恢复。
脱矿持续发展,牙釉质崩解形成龋洞,对冷热酸甜刺激敏感,需去除腐质后使用复合树脂或玻璃离子水门汀充填修复。
细菌侵入牙本质深层甚至牙髓,出现自发性疼痛或夜间痛,此时需进行根管治疗清除感染牙髓,再行冠修复保护患牙。
感染扩散至根尖周组织,引起根尖周炎或颌面部蜂窝织炎,严重时需行根尖切除术或拔除患牙,并考虑种植牙或义齿修复。
日常应减少糖分摄入频率,每天使用含氟牙膏刷牙两次,配合牙线清洁邻面,每半年至一年进行一次口腔检查和洁治,发现龋洞尽早充填治疗。