新生儿肺炎怎么用药

新生儿肺炎需严格遵医嘱用药，常用药物包括注射用头孢曲松钠、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾、注射用氨苄西林钠、注射用红霉素、注射用青霉素钠等。新生儿肺炎用药需根据病原体类型、病情严重程度及个体差异制定方案，禁止家长自行调整剂量或更换药物。

1、注射用头孢曲松钠

注射用头孢曲松钠适用于细菌性肺炎，对革兰阴性菌和部分革兰阳性菌有抑制作用。该药通过干扰细菌细胞壁合成发挥作用，常见不良反应为皮疹或腹泻。使用前需进行皮试，静脉给药时需控制滴注速度。治疗期间需监测肝肾功能，避免与其他钙剂配伍使用。

2、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾

注射用阿莫西林钠克拉维酸钾用于产β-内酰胺酶细菌引起的肺炎，克拉维酸可增强阿莫西林的抗菌活性。可能出现恶心、皮肤过敏等反应，严重肝功能异常者慎用。需采用间歇静脉输注方式给药，治疗中需观察是否出现真菌二重感染。

3、注射用氨苄西林钠

注射用氨苄西林钠对链球菌、流感嗜血杆菌等病原体有效，适用于轻中度肺炎。新生儿需根据日龄调整给药间隔，早产儿需延长给药时间。用药期间可能出现白细胞减少或假膜性肠炎，出现水样便需立即报告医生。与氨基糖苷类联用需分开输注。

4、注射用红霉素

注射用红霉素主要用于支原体或衣原体肺炎，通过抑制细菌蛋白质合成起效。静脉给药可能引发静脉炎，需充分稀释后缓慢滴注。可能引起胃肠道功能紊乱，与头孢类药物存在配伍禁忌。治疗期间需定期复查肝功能，避免与含铝抗酸剂同服。

5、注射用青霉素钠

注射用青霉素钠针对链球菌性肺炎效果显著，使用前必须进行皮肤过敏试验。新生儿肾功能未完善需调整剂量，大剂量使用可能引起抽搐等神经毒性反应。与丙磺舒合用会延长青霉素排泄，用药期间需监测电解质平衡。出现荨麻疹需立即停药处理。

新生儿肺炎护理需保持环境温度24-26℃，湿度55%-65%，每2-3小时翻身拍背促进排痰。喂养时采取头高位，少量多次喂奶避免呛咳，母乳喂养者母亲需饮食清淡。每日测量体温4-6次，观察呼吸频率、肤色及反应力变化。所有药物必须由医护人员配置给药，家长不得擅自使用退热药或镇咳剂。出院后需定期随访胸片，按计划完成后续疗程，避免去人群密集场所。