骨折手术后5天发烧39.4℃怎么回事，怎么办

骨折手术后5天发烧39.4℃可能与术后感染、吸收热、肺部感染、尿路感染或药物反应等因素有关，可通过抗感染治疗、物理降温、调整药物、加强护理及监测生命体征等方式处理。

1.术后感染

骨折手术创面若未严格无菌操作或术后护理不当，可能引发细菌感染。表现为局部红肿热痛伴高热，需及时进行血常规、C反应蛋白检测。可遵医嘱使用注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染药物，必要时行创面分泌物培养。

2.吸收热

术后组织损伤释放的坏死物质被吸收时，可能引起38.5℃以下的低热。但39.4℃需排除其他病因。可通过温水擦浴等物理降温，保持每日2000毫升饮水量促进代谢，通常72小时内逐渐消退。

3.肺部感染

长期卧床可能导致坠积性肺炎，出现咳嗽、痰多症状。建议每2小时翻身拍背，进行雾化吸入治疗。可选用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸氨溴索口服溶液等药物，配合血氧饱和度监测。

4.尿路感染

留置导尿管可能引发尿频尿痛症状。需每日消毒尿道口，尽早拔除导尿管。确诊后可选用磷霉素氨丁三醇散、热淋清颗粒等药物，同时保持每日1500毫升以上饮水量。

5.药物反应

某些镇痛药或抗生素可能引起药物热。表现为发热但无明确感染灶，停药后体温下降。需记录用药时间与发热关系，必要时更换为塞来昔布胶囊、帕瑞昔布钠注射液等替代药物。

术后发热期间应保持病房通风，每日测量体温4次。选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉粥，补充维生素C促进伤口愈合。避免擅自使用退热药掩盖病情，若高热持续超过24小时或出现寒战、意识改变，须立即通知医生处理。康复期可进行踝泵运动预防血栓，但需避免患肢过早负重。