两个脚脖子疼是怎么回事

骨科编辑 医言小筑
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两个脚脖子疼可能与过度劳累、外伤、骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎等因素有关。脚脖子即踝关节,疼痛通常表现为局部肿胀、活动受限等症状,可通过休息制动、药物治疗等方式缓解。

1、过度劳累

长时间行走或站立可能导致踝关节周围肌肉韧带疲劳,引发酸痛。常见于登山、长跑后,表现为双侧对称性隐痛,休息后多可自行缓解。建议减少活动量,局部热敷促进血液循环,避免穿高跟鞋或硬底鞋。

2、外伤

踝关节扭伤或碰撞后可能出现软组织损伤,伴随皮下淤血、压痛等症状。急性期需立即停止活动,采用冰敷减轻肿胀,48小时后改用热敷。若疼痛持续超过3天或无法承重,需排除骨折可能。

3、骨关节炎

中老年人群因关节软骨退化易发骨关节炎,晨起时关节僵硬明显,活动后稍缓解。X线检查可见关节间隙变窄。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合低频脉冲电疗改善症状。

4、痛风性关节炎

高尿酸血症患者突发单侧或双侧踝关节剧痛,皮肤发红发热,血尿酸检测可确诊。急性期需服用秋水仙碱片、依托考昔片抗炎镇痛,缓解期用苯溴马隆片促进尿酸排泄。日常需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤饮食。

5、类风湿关节炎

自身免疫性疾病常对称性累及小关节,伴晨僵超过1小时。血清类风湿因子检测阳性。需长期服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,疼痛明显时可短期联用洛索洛芬钠片。建议定期监测肝肾功能。

日常应注意踝关节保暖,避免潮湿寒冷刺激。选择有足弓支撑的鞋子,运动前充分热身。控制体重减轻关节负荷,游泳、骑自行车等低冲击运动更适合关节保养。若疼痛反复发作或伴随发热、关节变形,需及时完善风湿免疫相关检查。急性期可抬高患肢促进静脉回流,夜间使用护踝保持关节稳定。

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