细菌和真菌毛囊炎区别

细菌性毛囊炎和真菌性毛囊炎的主要区别在于病原体、症状表现及治疗方式。细菌性毛囊炎通常由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，表现为红肿、脓疱；真菌性毛囊炎多由马拉色菌等真菌导致，常见丘疹或鳞屑。两者可通过病原学检查鉴别，治疗需分别采用抗菌或抗真菌药物。

1、病原体差异

细菌性毛囊炎的病原体以金黄色葡萄球菌为主，偶见链球菌感染，多因皮肤破损后细菌侵入毛囊引发。真菌性毛囊炎主要由马拉色菌感染引起，该菌属嗜脂性真菌，好发于皮脂分泌旺盛区域。两者病原体培养或镜检结果可明确区分。

2、症状特点

细菌性毛囊炎表现为毛囊周围红肿、疼痛性脓疱，脓液常呈黄白色，可伴随发热等全身症状。真菌性毛囊炎多为半球形红色丘疹，表面有细小鳞屑，瘙痒明显但疼痛较轻，好发于胸背等部位，夏季易加重。

3、诱发因素

细菌性毛囊炎常见于剃须、多汗或皮肤擦伤后，糖尿病等免疫力低下者易复发。真菌性毛囊炎与长期使用抗生素、皮质类固醇有关，湿热环境、油性皮肤及免疫抑制状态会促进马拉色菌过度繁殖。

4、诊断方法

细菌性毛囊炎可通过脓液革兰染色发现阳性球菌确诊，真菌性毛囊炎需取皮屑进行氢氧化钾镜检或真菌培养。伍德灯检查中，马拉色菌毛囊炎可能呈现黄绿色荧光，而细菌感染无此特征。

5、治疗原则

细菌性毛囊炎轻症可用莫匹罗星软膏局部涂抹，重症需口服头孢氨苄胶囊。真菌性毛囊炎首选酮康唑洗剂外用，顽固病例可口服伊曲康唑胶囊。两者均需保持患处清洁干燥，避免搔抓导致感染扩散。

日常需注意皮肤清洁，避免共用剃须刀等个人用品，穿透气衣物减少局部闷热。细菌性毛囊炎患者应控制血糖稳定，真菌性毛囊炎患者须减少油脂摄入。若皮疹反复发作或伴随发热，应及时就医调整治疗方案，切勿自行使用抗生素或激素类药物。