龟头炎可分为细菌性和真菌性两类,主要区别在于致病微生物种类、典型症状及治疗方案,常见诱因包括卫生不良、糖尿病控制不佳、免疫低下或配偶交叉感染。
细菌性龟头炎多由葡萄球菌、链球菌等引起;真菌性龟头炎主要由白色念珠菌感染导致,可通过分泌物镜检明确病原体。
细菌感染常见红肿热痛伴脓性分泌物;真菌感染多呈现边缘清晰的红斑、白色豆腐渣样分泌物及剧烈瘙痒。
细菌性龟头炎可选用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素;真菌性需使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物,严重时口服氟康唑。
保持局部清洁干燥,避免过度清洗,合并糖尿病者需控制血糖,配偶有阴道炎时应共同治疗。
日常选择透气棉质内裤,避免共用毛巾,出现糜烂或反复发作需及时到皮肤科或泌尿外科就诊。