小儿湿疹是怎么回事

皮肤性病科编辑 科普小医森
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小儿湿疹可能由遗传因素、皮肤屏障功能异常、环境刺激、免疫调节紊乱、微生物感染等原因引起,可通过保湿护理、外用药物、口服药物、紫外线治疗、避免诱因等方式治疗。

1、遗传因素

父母有过敏性疾病史可能增加儿童湿疹发病概率。这类患儿常伴有皮肤干燥、瘙痒等症状。建议家长加强保湿护理,使用不含香精的润肤霜。医生可能建议使用丁酸氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用糖皮质激素,或他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂。

2、皮肤屏障异常

角质层结构缺陷导致皮肤水分丢失过快,外界刺激物易渗透引发炎症。表现为皮肤红斑、脱屑。家长需每日多次涂抹含神经酰胺的保湿剂,避免使用碱性洗浴产品。医生可能开具尿素软膏、凡士林等修复皮肤屏障的外用药。

3、环境刺激

接触羊毛织物、尘螨、宠物皮屑等致敏原可能诱发或加重湿疹。高温出汗、空气干燥也会刺激皮肤。家长应选择纯棉衣物,保持室内湿度在50%左右。急性发作时可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。

4、免疫调节紊乱

Th2型免疫反应过度激活导致炎症介质释放,与特应性体质有关。患儿可能同时出现过敏性鼻炎哮喘。医生可能建议口服氯雷他定糖浆等抗组胺药,严重时短期使用泼尼松片控制炎症。

5、微生物感染

金黄色葡萄球菌定植会加重皮肤炎症,表现为渗出、结痂。家长需注意保持皮肤清洁,继发感染时医生可能开具莫匹罗星软膏等抗生素药膏,或头孢克洛干混悬剂等口服抗生素。

家长应建立每日皮肤护理习惯,洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟。选择无皂基清洁产品,沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。避免患儿抓挠皮损,可修剪指甲并佩戴棉质手套。记录饮食与环境变化,帮助识别潜在诱因。若皮损持续加重或出现发热等全身症状,应及时就医评估。

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