双肺纤维索条是什么意思

呼吸内科编辑 医点就懂
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双肺纤维索条是影像学检查中常见的描述性术语,指肺部因炎症、结核等病变愈合后遗留的条索状纤维化病灶。

1、炎症后改变

细菌性肺炎、病毒性肺炎等肺部感染性疾病痊愈后,肺泡内渗出物机化可形成纤维索条。患者多有发热、咳嗽等既往感染史,胸部CT可见沿支气管血管束分布的细线状高密度影。此类情况无须特殊治疗,定期复查即可。

2、肺结核瘢痕

肺结核病灶钙化吸收过程中,坏死组织被纤维组织替代可形成索条影。多伴有钙化点或胸膜增厚,常见于肺尖部。患者可能有盗汗、咯血等结核病史,需排查活动性结核,静止期病灶无须处理。

3、尘肺病表现

长期粉尘接触者肺部可出现弥漫性纤维索条,伴多发小结节。二氧化硅等粉尘刺激导致肺泡壁纤维化,逐渐融合成条索状。早期表现为干咳,晚期可能出现呼吸困难,需脱离粉尘环境并使用乙酰半胱氨酸泡腾片等抗纤维化药物。

4、放射性损伤

胸部放疗后6-12个月可能出现照射区域条索状纤维化,与放射线诱导的肺泡上皮损伤有关。常伴有胸痛、气促,可遵医嘱使用泼尼松龙片减轻炎症反应,配合肺功能锻炼延缓进展。

5、特发性肺纤维化

少数纤维索条可能是特发性肺纤维化的早期表现,与基因突变相关。高分辨率CT可见胸膜下网格状改变,逐渐进展为蜂窝肺。需使用吡非尼酮胶囊联合尼达尼布软胶囊进行抗纤维化治疗,严重者需肺移植。

发现双肺纤维索条应结合病史判断性质,稳定病灶建议每年复查胸部CT,新发咳嗽或呼吸困难需及时就诊。日常需戒烟并避免呼吸道刺激,适度进行腹式呼吸训练,流感季节接种疫苗预防感染。合并慢阻肺等基础疾病者需规范用药控制。

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