破伤风针什么情况需要打

破伤风针通常需要在伤口污染严重或存在破伤风感染风险时接种。破伤风是由破伤风梭菌通过伤口侵入人体引起的急性感染,主要影响因素有伤口类型、污染程度、免疫接种史等。建议及时就医评估伤口情况,由医生判断是否需要接种。
破伤风梭菌广泛存在于土壤、灰尘或动物粪便中,当伤口被这些物质污染时,感染风险显著增加。深而窄的伤口如钉子扎伤、刀具刺伤,或伴有组织坏死的伤口更容易形成缺氧环境,有利于破伤风梭菌繁殖。伤口被泥土、铁锈污染的开放性骨折、烧伤、动物咬伤等情况也需特别警惕。若受伤者过去5年内未完成破伤风疫苗全程接种或加强免疫,即使轻微伤口也可能需要补种。
部分特殊伤口即使表观清洁仍需接种,例如手术切口在肠道或坏死组织清创后,可能存在破伤风梭菌定植风险。新生儿脐带感染、非法堕胎、吸毒者皮下注射等也属于高风险暴露。免疫功能低下者如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者,即使轻微伤口感染风险也高于常人。对于无法确认免疫接种史的伤员,医生可能建议预防性接种破伤风免疫球蛋白。
受伤后应尽快用流动清水和肥皂彻底冲洗伤口15分钟以上,去除污染物和坏死组织。避免使用泥土、烟丝等不洁物品敷伤口。接种破伤风疫苗后可能出现局部红肿、低热等反应,一般1-2天可自行缓解。保持伤口清洁干燥,观察是否出现牙关紧闭、肌肉强直等破伤风典型症状。日常建议每10年加强接种一次破伤风疫苗,高风险职业如农民、建筑工人可缩短至5年。