足舟骨骨折脚不能往上翘怎么回事,怎么办

急救知识编辑 医颗葡萄
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关键词: #骨折

足舟骨骨折后脚不能往上翘可能与骨折移位、肌腱损伤、神经压迫、局部肿胀或关节僵硬等因素有关,可通过制动固定、药物治疗、康复训练、手术干预或物理治疗等方式改善。建议及时就医,由医生评估后制定个体化治疗方案。

1、骨折移位

足舟骨骨折后若发生明显移位,可能直接限制踝关节背伸功能。骨折块错位会机械性阻碍肌腱滑动,导致脚背向上活动受限。需通过X线或CT确认移位程度,轻度移位可采用石膏固定4-6周,严重移位需手术复位内固定,常用接骨板或螺钉进行稳定。

2、肌腱损伤

胫骨前肌肌腱附着于足舟骨,骨折时可能伴随肌腱撕裂或卡压。表现为主动背伸无力,被动活动仍受限。超声或MRI可明确损伤程度,部分撕裂需支具固定配合康复训练,完全断裂需手术修复,术后使用踝关节支具保护。

3、神经压迫

腓深神经走行于足背,骨折血肿或骨块可能压迫神经导致背伸肌群失支配。表现为足背麻木伴肌力下降。神经电生理检查可确诊,早期需消肿治疗,严重压迫需手术减压,配合甲钴胺片等神经营养药物。

4、局部肿胀

急性期软组织肿胀会通过机械压迫限制关节活动。表现为皮肤紧绷、皮温升高,被动活动疼痛明显。需抬高患肢,48小时内冰敷,后期改用热敷。可短期使用地奥司明片改善微循环,配合七叶皂苷钠凝胶外涂消肿。

5、关节僵硬

长期制动可能导致踝关节韧带挛缩。表现为关节活动度渐进性下降,被动活动有弹性阻力。拆除固定后需逐步进行踝泵训练、蜡疗或超声波治疗,顽固性僵硬需关节松动术,配合双氯芬酸钠凝胶缓解疼痛。

足舟骨骨折后应避免早期负重,饮食注意补充钙质和维生素D促进骨愈合,如牛奶、西蓝花等。康复期可进行非负重状态下的踝关节屈伸训练,使用弹力带增加阻力。若肿胀持续加重或出现皮肤发绀,需立即复查排除血管损伤。定期随访拍摄X线监测骨折愈合进度,根据恢复情况调整康复方案。

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