乳房体格检查怎么做

乳房体格检查可通过视诊、触诊、淋巴结检查等方式进行，主要用于筛查乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤等疾病。检查前需保持环境私密温暖，受检者取坐位或卧位充分暴露乳房。

1、视诊

观察双侧乳房对称性、皮肤颜色及有无凹陷、橘皮样改变。乳头检查包括位置是否对称、有无内陷或溢液。嘱受检者双手叉腰、上举或弯腰等动作，动态观察乳房形态变化。异常体征可能提示乳腺导管扩张、乳腺癌等病变。

2、触诊

用指腹平贴乳房以同心圆或垂直条状方式触诊，力度由浅至深覆盖全部乳腺组织。注意有无肿块及其大小、质地、活动度，同时检查乳头乳晕区有无异常。月经周期第7-10天检查可减少激素波动对乳腺的影响。

3、淋巴结检查

系统触诊腋窝、锁骨上及胸骨旁淋巴结区域。正常淋巴结直径小于1厘米、质地柔软可活动。若触及肿大淋巴结需记录数量、硬度及是否融合，可能提示乳腺炎、肿瘤转移等情况。

4、特殊手法

乳头挤压检查溢液性质，血性溢液需警惕导管内乳头状瘤。针对肿块可进行透光试验，实性肿块不透光而囊性肿块可能透光。乳房悬韧带检查可评估Cooper韧带受累情况。

5、记录规范

采用钟面法描述肿块位置，记录大小、形状、边界等特征。绘制乳房图示标记异常发现，必要时进行影像学检查对照。检查结果需与既往资料对比，动态观察变化。

建议每月月经结束后3-5天进行乳房自检，40岁以上女性每年接受专业检查。检查发现肿块、皮肤改变或乳头溢液等情况应及时就医。日常避免穿戴过紧内衣，控制高脂饮食，适量运动有助于维持乳腺健康。哺乳期女性需注意正确哺乳姿势预防乳腺炎。