小儿癫痫科通过什么来确诊

小儿癫痫主要通过病史采集、脑电图检查、影像学检查、实验室检查和临床表现综合分析来确诊。

1、病史采集

医生会详细询问患儿发作时的具体表现，包括发作频率、持续时间、诱发因素等。家长需准确描述患儿发作时的细节，如意识状态、肢体动作、面色变化等。家族癫痫病史、围产期异常情况、既往头部外伤史等信息对诊断有重要参考价值。

2、脑电图检查

脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查，可以记录大脑电活动异常。常规脑电图检查时间较短，可能无法捕捉到异常放电，必要时需进行长程视频脑电图监测。睡眠脑电图可提高异常放电检出率，对某些类型癫痫有特殊诊断价值。

3、影像学检查

头颅磁共振成像能清晰显示脑部结构异常，如脑发育畸形、海马硬化、肿瘤等器质性病变。计算机断层扫描对急性出血、钙化等病变敏感度高。功能性核磁共振和正电子发射断层扫描可用于难治性癫痫的术前评估。

4、实验室检查

血常规、生化检查可排除代谢性疾病和电解质紊乱导致的发作。遗传学检查有助于诊断某些遗传性癫痫综合征。脑脊液检查对中枢神经系统感染具有诊断价值。必要时需进行血药浓度监测以排除药物中毒。

5、临床表现分析

医生会结合患儿发作时的具体表现进行分型诊断，如全面性强直阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作等。不同发作类型对应不同治疗方案。诊断需符合国际抗癫痫联盟制定的分类标准，并排除类似发作的其他疾病。

确诊小儿癫痫需要多学科协作，家长应配合医生完成各项检查。日常生活中要避免患儿过度疲劳、情绪激动等诱发因素，保证充足睡眠，遵医嘱规律服药并定期复诊。记录发作日记有助于医生评估治疗效果，调整治疗方案。饮食上可适当增加富含维生素B6的食物，如香蕉、坚果等，但需避免过量摄入刺激性食物。