膀胱癌根治术对女性性功能有什么影响

膀胱癌根治术可能对女性性功能造成一定影响，主要表现为性欲减退、性交疼痛、阴道干燥等症状。膀胱癌根治术是治疗肌层浸润性膀胱癌的主要方法，手术范围包括膀胱、子宫、卵巢、阴道前壁等器官的切除，可能损伤盆腔神经和血管，导致性功能障碍。术后性功能恢复情况因人而异，与手术范围、患者年龄、术前性功能状态等因素有关。

膀胱癌根治术对女性性功能的影响主要与手术范围相关。手术过程中可能损伤支配阴蒂、阴道的神经和血管，导致性唤起障碍和性高潮障碍。阴道前壁切除可能导致阴道缩短和狭窄，引起性交疼痛。子宫和卵巢切除会导致雌激素水平下降，引发阴道干燥和性欲减退。部分患者术后可能出现盆底肌功能障碍，进一步加重性交不适感。这些变化可能对患者的性生活和心理状态造成长期影响。

少数患者术后性功能影响较小，可能与保留神经的手术技术应用有关。保留神经的膀胱癌根治术在彻底切除肿瘤的同时，尽可能保护支配生殖器官的神经血管束，有助于减少术后性功能障碍。年轻患者由于组织修复能力强，术后性功能恢复可能较好。术前性功能正常的患者，术后通过适当康复训练，部分功能可能得到改善。盆腔放疗史或糖尿病等基础疾病可能加重术后性功能障碍。

术后应重视性功能康复，可在医生指导下使用阴道扩张器预防狭窄，局部应用雌激素软膏改善干燥症状。盆底肌训练有助于增强肌肉力量和改善性感受。心理咨询可帮助患者调整心态，与伴侣沟通共同面对变化。饮食上可适当增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素含量高的食物。术后出现严重性功能障碍可考虑在肿瘤科医生和妇产科医生共同评估后，进行针对性治疗。