气管镜检查能确诊什么病

气管镜检查能确诊慢性支气管炎、支气管扩张、支气管肺癌、肺结核、支气管异物等疾病。气管镜可直接观察气道病变，结合活检或刷检可明确诊断。

1、慢性支气管炎

气管镜下可见支气管黏膜充血水肿，黏液分泌增多，管腔狭窄。慢性支气管炎多由长期吸烟或空气污染刺激导致，表现为反复咳嗽咳痰。确诊后可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，配合布地奈德吸入气雾剂控制炎症。

2、支气管扩张

气管镜能清晰显示支气管异常扩张变形，管壁增厚伴脓性分泌物潴留。支气管扩张常继发于肺部感染或免疫缺陷，典型症状为大量脓痰和反复咯血。确诊后需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，必要时行支气管动脉栓塞术止血。

3、支气管肺癌

气管镜可发现支气管内新生物，通过活检明确病理类型。中央型肺癌早期即可出现刺激性干咳、痰中带血，与吸烟和职业暴露密切相关。确诊后根据分期选择吉非替尼片靶向治疗或长春瑞滨注射液化疗。

4、肺结核

气管镜下可见支气管黏膜干酪样坏死或溃疡形成，刷检可找到抗酸杆菌。肺结核患者多有低热盗汗症状，痰涂片检查阳性率高。确诊后需规范服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。

5、支气管异物

气管镜能直接定位花生、骨片等异物嵌顿位置，多数发生于儿童进食时呛咳。异物存留会导致阻塞性肺炎，表现为突发呼吸困难。确诊后需立即用异物钳取出，术后使用阿莫西林克拉维酸钾分散片预防感染。

气管镜检查后2小时内禁食禁水，避免误吸。术后可能出现短暂咽喉不适，可通过含服西瓜霜含片缓解。日常需戒烟并佩戴口罩防护，出现咯血或持续胸痛应及时复诊。定期进行肺功能检查和胸部CT有助于监测疾病进展。