心肌缺血需要做心脏造影吗

心肌缺血患者是否需要做心脏造影需根据病情决定，多数情况下建议进行心脏造影检查以明确诊断，少数病情较轻或存在禁忌证的患者可能无须立即检查。

心脏造影是诊断心肌缺血的重要检查手段，能够直观显示冠状动脉狭窄或堵塞的位置与程度。对于典型心绞痛症状、心电图显示明显缺血改变或心肌酶升高的患者，心脏造影可帮助制定后续治疗方案。该检查能区分稳定性心绞痛与急性冠脉综合征，指导是否需植入支架或进行搭桥手术。部分患者合并高血压、糖尿病等高危因素时，医生也会建议通过造影评估血管病变。

部分心肌缺血症状轻微且无高危因素的患者，可能优先选择无创检查如运动负荷试验或冠脉CT。对造影剂过敏、严重肾功能不全或凝血功能障碍者，需评估风险后决定是否检查。妊娠期女性及无法配合检查的儿童等特殊人群，通常需调整检查方案或选择替代手段。

建议心肌缺血发作时及时就医，由心血管专科医生综合评估症状、体征及辅助检查结果后决定是否需心脏造影。检查前后需控制血压血糖，避免剧烈运动，检查后多饮水促进造影剂排泄，观察穿刺部位有无出血或血肿。