一颗牙疼连带着其他牙都疼是怎么回事，怎么办

一颗牙疼连带着其他牙都疼可能与牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、三叉神经痛或龋齿扩散等因素有关，可通过根管治疗、牙周治疗、药物治疗、神经阻滞或拔牙等方式缓解。牙髓炎常因细菌感染导致牙髓充血，疼痛可放射至邻牙；根尖周炎多由龋齿未及时处理引发根尖区炎症；牙周炎则因牙周袋内细菌扩散刺激周围牙齿。

1、牙髓炎

牙髓炎通常由深龋或外伤导致牙髓组织感染，疼痛呈自发性且夜间加重，可能放射至同侧上下颌牙齿。急性期需开髓引流减压，医生可能使用氢氧化钙糊剂填充根管，配合阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片或布洛芬缓释胶囊控制感染和疼痛。慢性牙髓炎需彻底清除坏死组织后行根管治疗。

2、根尖周炎

根尖周炎多因牙髓炎未治疗蔓延至根尖区，表现为咬合痛和牙齿浮动感，炎症可能通过骨膜扩散影响邻牙。治疗需拍摄X线片确认范围，急性期需切开排脓并使用头孢克肟分散片，慢性期通过根管治疗或根尖切除术清除病灶，严重骨质破坏时需拔除患牙。

3、牙周炎

牙周炎因菌斑堆积导致牙周袋形成，炎症波及邻牙时出现多颗牙齿松动和钝痛。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治，医生可能开具盐酸米诺环素软膏局部灌注，配合替硝唑片和乙酰螺旋霉素片控制感染。晚期需进行翻瓣手术或引导骨再生术。

4、三叉神经痛

三叉神经痛可能被误认为牙痛，表现为电击样剧痛且触发点敏感，可通过卡马西平片或加巴喷丁胶囊缓解。诊断需排除口腔疾病后行MRI检查，顽固性疼痛可行微血管减压术或射频热凝术。

5、龋齿扩散

相邻多颗牙齿发生龋坏时，细菌可能通过接触面传播引发连锁疼痛。浅龋可通过氟化钠甘油糊剂再矿化，中龋需去腐后填充玻璃离子水门汀，深龋近髓者需垫底后复合树脂修复。广泛性龋齿需评估唾液分泌功能。

日常需使用含氟牙膏配合牙线清洁邻面，避免过冷过热食物刺激。每半年进行口腔检查，发现龋齿及时处理。牙周炎患者建议使用冲牙器辅助清洁，三叉神经痛患者应避免触碰触发区。急性疼痛发作时可暂时用淡盐水含漱，但须48小时内就诊，拖延治疗可能导致颌骨骨髓炎等并发症。