卵巢囊肿什么情况下需要做手术

卵巢囊肿直径超过5厘米、持续增长、引起严重症状或怀疑恶性时通常需要手术。卵巢囊肿的处理方式主要有囊肿过大影响正常功能、伴随剧烈腹痛或异常出血、超声提示恶性特征、绝经后新发囊肿、药物治疗无效等情况。
卵巢囊肿直径超过5厘米可能压迫周围器官,导致尿频、便秘或下腹坠胀感。超声检查可明确囊肿大小和性质,腹腔镜手术是常见治疗方式,创伤小且恢复快。术后需定期复查超声监测复发情况,避免剧烈运动以防伤口裂开。
囊肿扭转或破裂会引起突发性下腹剧痛,伴随恶心呕吐或发热。急诊CT检查可确诊并发症类型,需立即行囊肿切除术防止感染坏死。术后应使用头孢克肟片预防感染,布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,甲硝唑片控制盆腔感染。
囊肿导致月经紊乱或绝经后阴道出血时,可能与内分泌紊乱或恶变有关。诊断性刮宫联合肿瘤标志物检查可鉴别性质,宫腹腔镜联合手术能同时处理内膜病变。术后需长期随访CA125指标,避免使用雌激素保健品。
超声显示囊肿分隔厚、血流丰富或伴有腹水时,需行根治性手术。术中冰冻病理检查决定手术范围,可能需切除卵巢及邻近淋巴结。术后根据病理类型选择紫杉醇注射液等化疗方案,配合参芪扶正颗粒减轻副作用。
口服避孕药治疗3个月后囊肿未缩小,说明对激素治疗不敏感。此时应选择腹腔镜下囊肿剥除术,保留正常卵巢组织。术后可服用桂枝茯苓胶囊调节内分泌,半年内避免妊娠以防复发。
术后应保持会阴清洁干燥,两周内禁止盆浴和性生活。饮食宜清淡高蛋白,适量补充西蓝花等十字花科蔬菜。恢复期进行散步等低强度运动,定期复查超声和肿瘤标志物。若出现发热或伤口渗液需及时就医,避免提重物和长时间弯腰。