卵巢囊肿直径超过5厘米、持续存在超过3个月、伴随严重症状或疑似恶性时通常建议手术。手术指征主要有囊肿性质不明、生长迅速、引发疼痛或压迫症状、影响生育功能。
超声显示囊壁增厚、乳头状突起或血流信号异常时需手术探查,可能与子宫内膜异位症或交界性肿瘤有关,表现为持续腹痛或异常出血。
3个月内体积增长超过50%的囊肿建议腹腔镜切除,可能与囊腺瘤恶变有关,常伴随腹胀或排尿困难。
剧烈腹痛、扭转或破裂的急诊情况需立即手术,常见于黄体囊肿或畸胎瘤,突发下腹绞痛伴恶心呕吐需警惕。
双侧卵巢囊肿导致不孕或反复流产时,可选择囊肿剥除术保留卵巢组织,多见于巧克力囊肿或浆液性囊腺瘤。
术后建议定期复查超声,避免剧烈运动和高雌激素食物,3-6个月内随访评估卵巢功能恢复情况。