呕吐会合并水肿吗?

肾内科编辑 医普小能手
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关键词: #水肿 #呕吐

呕吐可能合并水肿,具体需结合病因判断。水肿可能与低蛋白血症、心力衰竭肾功能异常等因素有关。

呕吐伴随水肿常见于严重营养不良或长期进食困难者。蛋白质摄入不足导致血浆渗透压下降,水分从血管渗入组织间隙。这类患者通常存在消瘦、皮肤干燥等表现,需通过静脉营养支持纠正低蛋白状态。肾脏疾病如肾病综合征也可能引发类似症状,因大量蛋白尿丢失造成低蛋白血症,同时伴有尿量减少、泡沫尿等表现。治疗需限制钠盐摄入并使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,严重者需输注人血白蛋白。

少数情况下,右心衰竭患者因体循环淤血可出现下肢水肿伴呕吐。心脏泵血功能减退导致胃肠道淤血,引发恶心呕吐,同时静脉回流受阻形成凹陷性水肿。此类患者多有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等表现,需使用地高辛片、氢氯噻嗪片等药物改善心功能。妊娠期妇女出现剧烈呕吐合并水肿时,需警惕妊娠剧吐或子痫前期,可能伴随血压升高、头痛等症状,应及时就医监测。

出现呕吐合并水肿应及时检测血常规、肝肾功能、心电图等项目。日常需记录24小时出入量,限制每日饮水量不超过1500毫升,选择高蛋白易消化食物如鱼肉泥、蒸蛋羹等。避免长时间站立或保持同一姿势,休息时可抬高下肢促进静脉回流。若水肿持续加重或出现呼吸困难、意识模糊等表现,须立即急诊处理。

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