心脏很疼是什么原因

心脏很疼可能由心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心脏神经官能症、肋间神经痛等原因引起，通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷气短、心悸等症状。

1、心绞痛

心绞痛多因冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧，常见于高血压、高血脂患者。疼痛多为胸骨后压榨感，可放射至左肩或下颌，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油片可缓解。需遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等药物控制病情，同时避免剧烈运动及情绪激动。

2、心肌梗死

心肌梗死由冠状动脉急性闭塞引发心肌坏死，疼痛剧烈且持续超过30分钟，常伴冷汗、恶心。需紧急就医，治疗包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片抗血小板，以及溶栓或支架手术。发病与吸烟、糖尿病等因素相关，康复后需长期服用瑞舒伐他汀钙片等药物。

3、心肌炎

心肌炎多为病毒感染后免疫反应损伤心肌，表现为胸痛、乏力、心律失常。轻症可自愈，重症需使用辅酶Q10胶囊、维生素C片营养心肌，或泼尼松片抑制炎症。发病前常有感冒史，恢复期需限制体力活动并监测心电图变化。

4、心脏神经官能症

心脏神经官能症与焦虑、自主神经紊乱相关，疼痛位置不固定，多伴失眠、多汗。治疗以心理疏导为主，可短期使用谷维素片、氟哌噻吨美利曲辛片调节神经功能，配合深呼吸训练改善症状。避免过度关注心悸感，保持规律作息。

5、肋间神经痛

肋间神经痛因胸椎病变或带状疱疹等刺激神经根，疼痛呈针刺样且随呼吸加重。可热敷缓解，遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，或双氯芬酸钠缓释片止痛。若为带状疱疹需联合阿昔洛韦片抗病毒，避免抓挠皮疹。

出现心脏剧痛或持续不适时，应立即停止活动并拨打急救电话。日常需低盐低脂饮食，戒烟限酒，控制血压血糖。定期进行心肺功能检查，避免熬夜及过度劳累，焦虑患者可通过正念冥想缓解情绪压力。