半夜烧心反酸感觉很厉害

半夜烧心反酸可能与胃食管反流病、胃炎、食管炎等疾病有关，通常由胃酸分泌过多或食管下括约肌功能异常导致。可通过调整饮食习惯、药物治疗、生活方式干预等方式缓解，建议及时就医明确病因。

1、胃食管反流病

胃食管反流病是胃内容物反流至食管引起的症状，夜间平卧时症状加重。可能与食管下括约肌松弛、腹压增高等因素有关，表现为烧心、反酸、胸骨后灼痛。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物抑制胃酸或促进胃排空。避免睡前2-3小时进食，睡眠时抬高床头有助于缓解症状。

2、慢性胃炎

慢性胃炎患者胃黏膜屏障受损，夜间空腹时胃酸刺激可引发明显烧灼感。常见病因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等，可能伴随上腹胀痛、嗳气。治疗需根据病因选择克拉霉素缓释片、胶体果胶铋胶囊等药物，配合清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。

3、食管裂孔疝

食管裂孔疝患者因胃部通过膈肌缺损进入胸腔，易出现夜间反流。症状与胃食管反流病类似但更顽固，可能伴随吞咽困难。确诊需胃镜或影像学检查，轻症可通过雷贝拉唑钠肠溶片等药物控制，严重者需手术修复膈肌缺损。

4、功能性消化不良

胃肠动力紊乱可能导致夜间胃酸分泌节律异常，虽无器质性病变但仍出现烧心症状。常与精神压力、饮食不规律相关，可尝试莫沙必利分散片调节胃肠蠕动，配合规律作息和心理疏导。避免高脂饮食及过度饱餐。

5、十二指肠溃疡

十二指肠溃疡患者夜间胃酸分泌高峰易引发空腹痛和反酸，疼痛多位于上腹偏右。与幽门螺杆菌感染或药物损伤有关，需完善呼气试验。治疗常用艾司奥美拉唑镁肠溶片联合阿莫西林胶囊，同时戒除烟酒。

日常应保持规律进食习惯，避免咖啡、巧克力、薄荷等降低食管括约肌压力的食物。睡眠时采用左侧卧位可减少反流概率，肥胖者需控制体重。若症状每周发作超过2次或伴随吞咽疼痛、体重下降，须及时进行胃镜检查排除严重病变。记录饮食与症状关联性有助于医生判断诱因。