室性心动过速如何处理

心血管内科编辑 健康小灵通
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室性心动过速需立即就医,紧急处理包括电复律、药物控制及病因治疗,长期管理可能涉及射频消融术或植入式心律转复除颤器。

室性心动过速是一种严重的心律失常,发作时心室率通常超过100次/分钟,可能引发血流动力学不稳定甚至猝死。急性期处理首选同步直流电复律,血流稳定者可静脉注射胺碘酮注射液或利多卡因注射液。病因治疗需针对心肌缺血、心肌病等基础疾病,如冠心病患者需冠状动脉介入治疗。预防复发可选用普罗帕酮片、美托洛尔缓释片等抗心律失常药物。对于药物难治性病例,射频消融术能消除异常电信号起源点,高危患者需植入ICD预防猝死。日常需避免剧烈运动、情绪激动等诱因,定期监测心电图。

患者应随身携带急救卡片,记录用药史和主治医生联系方式。保持低盐低脂饮食,控制血压血糖在理想范围。戒烟限酒,每日监测脉搏并记录异常波动。避免服用含麻黄碱的感冒药或刺激性饮料。家属需学习心肺复苏技能,家中备有自动体外除颤仪更佳。术后患者遵医嘱定期复查动态心电图和心脏超声,调整药物剂量需严格在心血管专科医生指导下进行。

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