SARS应该怎么治疗

呼吸内科编辑 健康万事通
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SARS可通过隔离治疗、抗病毒治疗、免疫调节治疗、氧疗、对症支持治疗等方式治疗。SARS通常由冠状病毒感染引起,具有较强传染性,主要表现为发热、干咳、呼吸困难等症状。

1、隔离治疗

确诊SARS患者需立即进行严格隔离,防止病毒传播。隔离病房应具备负压通风系统,医护人员需穿戴防护装备。隔离期一般为14-21天,直至临床症状消失且连续两次核酸检测阴性。隔离期间患者排泄物、分泌物需严格消毒处理。

2、抗病毒治疗

临床常用利巴韦林注射液、洛匹那韦利托那韦片等抗病毒药物。利巴韦林可通过抑制病毒RNA合成发挥作用,可能出现贫血等不良反应。洛匹那韦利托那韦片能阻断病毒蛋白酶活性,需注意肝功能监测。用药期间需密切观察血常规、肝肾功能指标变化。

3、免疫调节治疗

重症患者可短期使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等糖皮质激素。激素能减轻肺部炎症反应,但可能增加继发感染风险。用药剂量需根据病情调整,通常采用小剂量短疗程方案。治疗期间需监测血糖、血压及感染征象。

4、氧疗

对于出现低氧血症患者应及时给予氧疗。轻症可采用鼻导管吸氧,氧流量调节为2-5升/分钟。中重度患者需使用无创通气或气管插管机械通气。氧疗期间需定期监测血氧饱和度,维持SpO2在90%以上。机械通气患者需注意呼吸机相关性肺炎预防。

5、对症支持治疗

发热患者可物理降温或使用对乙酰氨基酚片。咳嗽剧烈者可服用右美沙芬缓释混悬液。腹泻患者需补充电解质溶液。营养支持包括肠内营养粉剂和静脉营养,维持每日热量摄入。卧床患者需预防深静脉血栓形成。

SARS患者康复期应保持充足休息,逐步进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、蛋类、新鲜蔬菜水果。居家环境保持通风,定期消毒。康复后需定期复查肺功能,观察有无肺纤维化等后遗症。出现胸闷、气促等症状应及时复诊。日常注意手卫生,流感季节避免前往人群密集场所。

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