脑震荡的症状及后遗症

神经外科编辑 医心科普
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关键词: #脑震荡 #症状

脑震荡的症状主要包括短暂意识丧失、头痛、头晕、恶心呕吐等,后遗症可能出现记忆力减退、睡眠障碍、情绪波动等。脑震荡属于轻度颅脑损伤,通常由头部受到外力撞击引起,多数患者经休息后可恢复,少数可能遗留长期症状。

1.短暂意识丧失

脑震荡患者可能出现数秒至数分钟的短暂意识丧失,清醒后对受伤经过记忆模糊。这种情况与脑干网状激活系统暂时功能紊乱有关,通常无须特殊治疗,但需密切观察24小时,防止迟发性颅内血肿。若出现反复呕吐或意识障碍加重,应立即就医。

2.头痛头晕

约80%患者会出现持续性头痛,多表现为胀痛或搏动性疼痛,可能与脑脊液动力学改变有关。头晕常伴随站立不稳,持续数天至数周。建议卧床休息,避免强光噪音刺激,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解症状。

3.恶心呕吐

受伤后即刻出现的恶心呕吐是脑震荡典型表现,与前庭系统受刺激相关。症状多在24小时内缓解,期间应少量多次进食流质,避免脱水。若呕吐持续超过6小时或呈喷射状,需警惕颅内压增高,应及时进行头颅CT检查排除严重损伤。

4.记忆力减退

部分患者会出现逆行性遗忘(无法回忆受伤经过)或顺行性遗忘(受伤后记忆困难),这与海马区暂时性代谢异常有关。认知康复训练如记忆卡片练习、日程规划等有助于功能恢复,严重者可遵医嘱使用奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片等神经营养药物。

5.情绪睡眠障碍

后遗症期常见易怒、焦虑、抑郁等情绪变化,以及失眠或嗜睡等睡眠问题。这些症状可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴调节异常相关。建议保持规律作息,必要时在心理医生指导下进行认知行为治疗,或短期使用佐匹克隆片、米氮平片等调节睡眠情绪药物。

脑震荡患者应严格避免3个月内再次头部受伤,恢复期减少电子屏幕使用时间,保持每日30分钟适度有氧运动如散步。饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物,限制咖啡因摄入。若症状持续超过3个月或出现视力模糊、肢体无力等新症状,需及时复查排除慢性创伤性脑病可能。家长需特别关注儿童患者在校活动安全,避免剧烈体育运动。

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