成人缺铁性贫血的病因

成人缺铁性贫血的病因主要有铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多、妊娠期铁需求增加、慢性疾病消耗等。

1、铁摄入不足

长期饮食结构单一或过度节食可能导致铁摄入不足。动物肝脏、红肉、蛋黄等富含血红素铁的食物摄入过少，或长期素食者未通过豆类、深色蔬菜等补充非血红素铁，均可能引发缺铁。胃肠功能正常者可通过调整膳食结构，增加猪肝、牛肉、菠菜的摄入改善。

2、铁吸收障碍

胃酸缺乏、胃切除术后或慢性胃肠疾病会降低铁的吸收率。萎缩性胃炎患者胃酸分泌减少，影响三价铁向二价铁的转化；克罗恩病等炎症性肠病导致肠道吸收面积减少。这类患者需治疗原发病，必要时在医生指导下使用右旋糖酐铁口服溶液等补铁药物。

3、铁丢失过多

消化道出血、月经过多或频繁献血是常见失铁原因。长期服用阿司匹林可能引发胃黏膜糜烂出血，女性子宫肌瘤会导致经量增多。需通过胃肠镜、妇科检查明确出血原因，同时配合琥珀酸亚铁片等药物纠正贫血。

4、妊娠期需求增加

妊娠中晚期血容量扩张及胎儿发育需铁量显著增加，每日铁需求可达常规的3倍。未及时补充易导致母体铁储备耗尽，可能影响胎儿神经发育。孕妇应定期检测血清铁蛋白，遵医嘱使用多糖铁复合物胶囊等孕期专用铁剂。

5、慢性疾病消耗

肿瘤、慢性感染或炎症性疾病通过铁调素升高抑制铁利用。类风湿关节炎患者炎症因子会阻碍骨髓造血功能，肾衰竭时促红细胞生成素不足加重贫血。需控制原发病并联合蔗糖铁注射液等静脉补铁治疗。

建议缺铁性贫血患者每周摄入动物内脏1-2次，搭配维生素C丰富的柑橘类水果促进铁吸收，避免浓茶咖啡影响铁质利用。长期贫血者应完善便潜血、胃肠镜等检查排除隐匿性出血，血红蛋白低于70g/L时需及时就医进行输血评估。