大面积烧伤病人输液中判断血容量

大面积烧伤病人输液中判断血容量主要通过监测尿量、心率、血压、中心静脉压和皮肤黏膜状态等指标综合评估。

尿量是反映血容量的重要指标，每小时尿量维持在30-50毫升提示血容量基本充足。尿量减少可能提示血容量不足，需结合其他指标进一步判断。心率增快是血容量不足的早期表现，成人超过120次/分钟需警惕休克可能。血压下降通常出现在血容量严重不足时，收缩压低于90毫米汞柱提示休克风险。中心静脉压能直接反映右心前负荷，正常值为5-12厘米水柱，低于5厘米水柱提示血容量不足。皮肤黏膜状态观察皮肤温度、色泽和毛细血管充盈时间，皮肤湿冷、苍白和毛细血管充盈时间超过2秒均提示血容量不足。

大面积烧伤患者需持续监测上述指标，根据动态变化调整输液速度和种类。建议在医生指导下进行液体复苏治疗，同时注意维持电解质平衡和酸碱平衡，避免输液过量或不足。定期评估烧伤创面情况，预防感染等并发症，加强营养支持促进创面愈合。