脚上溃疡老不好怎么办

脚上溃疡老不好可通过保持创面清洁、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。脚上溃疡通常由糖尿病足、静脉曲张、感染、血液循环障碍、营养不良等原因引起。

1、保持创面清洁

每日用生理盐水或温和消毒液清洗溃疡面，避免使用刺激性清洁剂。清洗后保持创面干燥，可覆盖无菌敷料防止二次感染。对于渗出较多的溃疡，可选用吸收性好的敷料。清洁时动作轻柔，避免损伤新生组织。若创面出现红肿热痛等感染迹象，应及时就医处理。

2、外用药物

遵医嘱使用莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏、重组人表皮生长因子凝胶等外用药物。莫匹罗星软膏适用于细菌感染性溃疡，复方多粘菌素B软膏对混合感染有效，重组人表皮生长因子凝胶可促进创面愈合。使用前需清洁创面，按说明书或医嘱定时换药。避免自行使用强效消毒剂刺激创面。

3、口服药物

根据病因选择口服药物，如糖尿病患者可使用盐酸二甲双胍片控制血糖，静脉曲张患者可服迈之灵片改善循环，感染者需用阿莫西林胶囊抗炎。营养不良者需补充蛋白粉或维生素制剂。所有口服药物均需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。服药期间注意观察溃疡变化及药物不良反应。

4、物理治疗

对于静脉性溃疡可采用气压治疗促进下肢静脉回流，糖尿病足溃疡可尝试红光治疗促进组织修复。严重溃疡伴坏死组织时可能需要清创治疗。物理治疗需在专业医疗机构进行，治疗频率和疗程根据溃疡严重程度决定。治疗期间需配合药物和护理措施，定期评估治疗效果。

5、手术治疗

经久不愈的溃疡可能需手术治疗，如溃疡清创缝合术、植皮术或血管重建术等。手术适应证包括深部组织暴露、大面积坏死或合并严重感染等情况。术前需全面评估患者全身状况和溃疡特点，术后需严格护理防止感染。手术治疗后仍需长期管理原发病，避免溃疡复发。

脚上溃疡患者日常应穿着宽松透气的鞋袜，避免局部受压和摩擦。均衡饮食保证蛋白质和维生素摄入，糖尿病患者需严格控制血糖。每日检查足部皮肤变化，发现异常及时处理。避免长时间站立或行走，休息时抬高患肢促进血液回流。戒烟限酒，保持规律作息，这些措施有助于溃疡愈合和预防复发。若溃疡持续不愈或加重，应及时到专科门诊就诊。