肺气肿是哮喘病吗

呼吸内科编辑 健康科普君
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关键词: #哮喘 #肺气肿

肺气肿不是哮喘病,两者属于不同的呼吸系统疾病。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的一种表现,主要与肺泡结构破坏相关;哮喘则是由气道慢性炎症和气道高反应性导致的疾病。两者在病因、病理机制及典型症状上均有明显差异,但可能同时存在于同一患者中。

肺气肿的核心病理改变为终末细支气管远端气腔异常扩大伴肺泡壁破坏,常见于长期吸烟、空气污染暴露或遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏者。典型症状包括活动后气促、慢性咳嗽伴黏液痰、桶状胸等,肺功能检查显示呼气气流持续受限且不可逆。治疗以支气管扩张剂如异丙托溴铵气雾剂、糖皮质激素如布地奈德粉吸入剂为主,严重者需氧疗或肺减容手术。

哮喘则以可逆性气道阻塞为特征,多由过敏原、冷空气或感染诱发,表现为发作性喘息、夜间咳嗽、胸闷,症状可通过沙丁胺醇吸入气雾剂等β2激动剂迅速缓解。其发病与Th2型免疫反应亢进、气道平滑肌增生相关,长期控制需联合使用孟鲁司特钠片、氟替卡松吸入粉雾剂等抗炎药物。部分患者可能因长期未规范治疗发展为哮喘-慢阻肺重叠综合征。

若出现持续呼吸困难或咳嗽症状,建议尽早就医完善肺功能检查与影像学评估。日常需避免吸烟及刺激性气体吸入,流感季节接种疫苗,适度进行腹式呼吸训练以改善肺功能。

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