肺水平分流做什么检查

肺水平分流通常需进行超声心动图、胸部X线、血气分析、心脏导管检查及CT血管造影等检查。肺水平分流可能与先天性心脏病、肺动脉高压、肺部感染等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、超声心动图

超声心动图是评估肺水平分流的核心无创检查手段，通过多普勒技术可直观显示心内分流方向与分流量。该检查能清晰识别房间隔缺损、室间隔缺损等结构性异常，同时测量肺动脉压力。检查前无须特殊准备，但需保持平静呼吸以获取准确图像。

2、胸部X线

胸部X线可观察心脏形态改变与肺血管纹理分布，间接提示分流存在。长期左向右分流者可见肺动脉段突出、肺门血管影增粗；右向左分流可能出现肺野透亮度增高。该检查具有辐射暴露风险，儿童及孕妇需谨慎选择。

3、血气分析

血气分析通过动脉血氧饱和度检测帮助判断分流方向与程度。左向右分流者血氧分压可正常或轻度降低，右向左分流则出现显著低氧血症且吸氧改善有限。检查需采集桡动脉或股动脉血样，穿刺部位需加压止血。

4、心脏导管检查

心脏导管检查是诊断肺水平分流的金标准，通过测量心腔各部位血氧饱和度与压力梯度，可精确定位分流位置并计算分流量。该检查属于有创操作，需在导管室局麻下进行，术后需卧床制动。

5、CT血管造影

CT血管造影能三维重建心脏大血管结构，对复杂先天性心脏病合并的肺水平分流具有重要诊断价值。检查需注射碘对比剂，肾功能不全者需提前评估。高分辨率CT还可同时评估肺部合并病变。

确诊肺水平分流后应根据病因制定治疗方案。先天性心脏病患者需评估手术指征，肺动脉高压者需药物控制压力梯度。日常需避免剧烈运动与高原暴露，预防呼吸道感染。定期随访超声心动图监测分流变化，出现气促加重或紫绀应立即复诊。