手掌心一根筋突然突出疼痛

内科编辑 科普小医森
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关键词: #疼痛

手掌心一根筋突然突出疼痛可能与腱鞘炎、肌腱劳损、腕管综合征、痛风性关节炎类风湿关节炎等因素有关。建议及时就医,明确诊断后遵医嘱治疗。

1、腱鞘炎

腱鞘炎是腱鞘因反复摩擦或过度使用导致的炎症反应,常见于频繁使用手指或手腕的人群。手掌心可能出现局部肿胀、压痛及活动受限,严重时肌腱滑动受阻形成弹响指。急性期需制动休息,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,或局部注射醋酸泼尼松龙注射液缓解症状。

2、肌腱劳损

肌腱劳损多因突然发力或长期重复动作导致肌腱微损伤,表现为手掌心肌腱走行区突发疼痛、紧绷感,触摸时可触及条索状凸起。早期可通过冰敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环,配合超声波治疗或遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。

3、腕管综合征

腕管综合征由正中神经在腕部受压引起,除手掌根部疼痛外,常伴拇指至无名指桡侧麻木、夜间痛醒等症状。神经电生理检查可确诊,轻中度患者可佩戴腕关节支具,口服甲钴胺片营养神经,严重者需行腕横韧带切开减压术。

4、痛风性关节炎

痛风急性发作时尿酸盐结晶沉积在肌腱周围,可能表现为手掌突发剧痛伴红肿发热,血尿酸检测值通常显著升高。发作期需限制嘌呤摄入,遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症,缓解期服用非布司他片调节尿酸代谢。

5、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,可累及手部小关节及肌腱滑膜,晨僵时间超过1小时是其特征。血清类风湿因子和抗CCP抗体检测有助于诊断,治疗需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,生物制剂如阿达木单抗注射液适用于重症患者。

日常应避免手掌过度用力或保持同一姿势过久,工作间隙做手指伸展运动改善血液循环。疼痛发作时可尝试将手腕置于中立位休息,用健侧手轻揉疼痛部位周围肌肉。若疼痛持续3天未缓解或出现手指麻木、无力等症状,须立即就诊排查神经压迫或肌腱断裂等严重情况。饮食上注意补充维生素B族和优质蛋白,促进神经与肌腱修复。

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