胰腺炎怎么区分轻重度

胰腺炎根据症状和并发症可分为轻度和重度，轻度胰腺炎主要表现为腹痛、恶心呕吐等局部症状，重度胰腺炎则伴随器官衰竭或局部并发症如胰腺坏死。

轻度胰腺炎通常表现为上腹部持续性疼痛，疼痛可向背部放射，伴有恶心呕吐和轻度发热。查体可见上腹部压痛但无反跳痛，血淀粉酶和脂肪酶升高但不超过正常值3倍。影像学检查显示胰腺肿胀但无坏死或积液。这类患者通常对补液和禁食治疗反应良好，症状在1周内缓解，无须特殊干预。

重度胰腺炎除剧烈腹痛外，还会出现持续高热、心动过速、低血压等全身炎症反应综合征表现。实验室检查可见白细胞显著升高、血钙降低、乳酸堆积。增强CT显示胰腺组织坏死超过30%或伴有胰周积液、假性囊肿等局部并发症。器官功能衰竭表现为呼吸窘迫、少尿或无尿、意识障碍等。这类患者需要重症监护，死亡率可达20%。

胰腺炎患者应严格禁食直至症状缓解，逐步恢复饮食时选择低脂流质。避免饮酒和高脂饮食，控制血脂和血糖。出现持续腹痛、发热或呼吸困难等症状时需立即就医，重度胰腺炎可能需手术清创或介入引流。