断肢再植的手术程序

断肢再植的手术程序主要包括清创处理、骨骼固定、血管吻合、神经修复、肌腱缝合等步骤。断肢再植需在6-8小时内完成，手术成功率与离断部位、损伤程度及就医时间密切相关。

清创处理是手术的首要环节，需彻底清除创面污染物和坏死组织，降低感染风险。骨骼固定采用钢板螺钉重建骨骼连续性，为后续修复提供稳定支撑。血管吻合需在显微镜下精细操作，恢复肢体血供是再植成功的关键。神经修复包括外膜缝合或移植，影响术后感觉与运动功能恢复。肌腱缝合需匹配张力与滑动性，避免术后粘连影响活动能力。术中需持续监测血液循环，必要时行筋膜切开减压。

术后需严格卧床制动，抬高患肢促进静脉回流。遵医嘱使用抗凝药物预防血栓，抗生素控制感染风险。康复期逐步进行被动关节活动，配合物理治疗促进功能恢复。定期复查评估再植肢体存活情况，出现皮温降低或颜色改变需立即就医。保持伤口清洁干燥，避免吸烟及接触冷刺激，保证高蛋白饮食加速组织修复。