阑尾炎输液7天了要警惕

普外科编辑 健康解读者
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关键词: #阑尾炎

阑尾炎输液7天仍未缓解需警惕病情进展或并发症。阑尾炎治疗主要依赖抗生素控制感染,若症状持续可能存在耐药菌感染、脓肿形成或穿孔风险,需结合影像学检查评估手术必要性。

阑尾炎患者静脉输液7天后若仍有发热、右下腹压痛加剧或范围扩大,提示感染未有效控制。常见原因包括致病菌对当前抗生素不敏感,或局部已发展为阑尾周围脓肿。此时血常规可能显示白细胞计数持续升高,C反应蛋白水平居高不下,超声或CT检查可发现阑尾增粗、周围渗出液增多等表现。需及时调整抗生素方案,如更换为哌拉西林他唑巴坦注射液、头孢哌酮舒巴坦钠等广谱药物,必要时联合甲硝唑氯化钠注射液覆盖厌氧菌。

部分患者可能出现阑尾穿孔或弥漫性腹膜炎等严重并发症,表现为全腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱等体征。这种情况必须紧急手术干预,通过腹腔镜或开腹手术切除病变阑尾并清理腹腔脓液。术后需继续使用抗生素至感染指标恢复正常,同时加强营养支持治疗。对于形成局限性脓肿的患者,可在超声引导下穿刺引流,待炎症消退后二期手术。

阑尾炎患者治疗期间应严格卧床休息,避免剧烈活动加重炎症扩散。饮食需从流质逐步过渡至低渣半流质,禁止摄入辛辣刺激或高纤维食物。每日监测体温和腹痛变化,记录排便排气情况。若出现寒战、呕吐、腹胀或意识改变等全身中毒症状,须立即告知医护人员。康复后3个月内避免重体力劳动,定期复查腹部超声评估恢复情况。

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