短阵室性心动过速严重吗

短阵室性心动过速是否严重需结合具体病情判断,多数情况下属于良性心律失常,但部分可能提示潜在心脏疾病。
短阵室性心动过速指连续出现3次以上室性早搏,持续时间通常小于30秒。多数患者无明显症状或仅有心悸感,常见于电解质紊乱、情绪紧张或过量摄入咖啡因等生理性诱因。这类情况通常无须特殊治疗,通过纠正诱因如补充钾镁、减少刺激性饮品摄入后可自行缓解。动态心电图监测显示此类发作多为单形性,频率低于150次/分,不伴随血流动力学改变。
当发作频率超过150次/分、持续时间延长或出现多形性室速时,可能提示器质性心脏病如心肌缺血、心肌病或离子通道病。这类患者常伴随胸痛、晕厥或呼吸困难,心电图可见宽QRS波群伴电轴偏移。需通过心脏超声、冠脉造影等明确病因,必要时使用胺碘酮注射液或利多卡因注射液控制心律,严重者需植入心律转复除颤器。
建议出现心悸合并晕厥、胸痛的患者及时就诊心内科,完善24小时动态心电图和心脏结构评估。无症状者应定期监测心电图变化,避免剧烈运动和情绪波动,限制酒精及咖啡因摄入。保持规律作息和适度有氧运动有助于改善心脏自主神经调节功能。