被毒蛇咬伤应该如何处理

普外科编辑 医学科普人
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被毒蛇咬伤后应立即采取冲洗伤口、结扎近心端、保持制动等措施,并尽快就医注射抗蛇毒血清。毒蛇咬伤可能导致局部肿胀、疼痛、出血甚至全身中毒反应,及时规范处理是挽救生命的关键。

被毒蛇咬伤后,第一时间用流动清水或生理盐水持续冲洗伤口15分钟以上,减少毒液吸收。用弹性绷带在伤口近心端5厘米处结扎,松紧度以能插入一指为宜,每30分钟松开1-2分钟防止肢体缺血。保持受伤肢体低于心脏水平,绝对制动避免加速毒液扩散。记录蛇的外形特征或拍照,便于医生辨别毒蛇种类。就医途中避免奔跑、饮酒或使用民间偏方。

若出现伤口剧烈疼痛、快速肿胀、皮下淤血、恶心呕吐、视物模糊、呼吸困难等全身症状,提示中毒严重。此时需保持患者平卧,清除口腔分泌物防止窒息,监测呼吸和脉搏。医疗条件受限时可用负压吸引装置吸出部分毒液,但禁止切开伤口或口吸毒液。抗蛇毒血清是唯一特效解毒剂,需在咬伤后4小时内使用效果最佳。

就医后医生会根据蛇种选择对应抗蛇毒血清,如抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清等。同时进行伤口清创、破伤风免疫、预防感染等处理。重症患者需监护生命体征,必要时进行呼吸支持或血液净化治疗。恢复期应抬高患肢减轻水肿,避免剧烈运动2-4周。野外活动建议穿高帮靴、携带蛇伤急救包,避开草丛乱石等蛇类栖息地。

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