做完下肢动脉介入手术后腿肿

外科编辑 健康解读者
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下肢动脉介入手术腿肿通常是术后常见现象,可能与手术创伤、静脉回流受阻或淋巴循环障碍有关。多数情况下可通过抬高患肢、适度活动、穿戴弹力袜等方式缓解,若持续加重需警惕深静脉血栓形成。

术后早期轻微肿胀多与局部组织水肿相关,因导管操作可能损伤血管内皮或压迫周围组织。此时抬高患肢高于心脏水平有助于静脉回流,每日进行踝泵运动可促进血液循环,建议每小时重复进行10-15次。弹力袜应选择医用二级压力,白天持续穿戴但夜间需脱下。观察皮肤温度及颜色变化,若出现发红发热需排除感染

若肿胀持续超过3天或单侧小腿周径增加超过3厘米,需考虑深静脉血栓可能。这种情况可能伴随疼痛加剧、Homans征阳性或浅静脉扩张。此时禁止按摩患肢,应立即进行血管超声检查。抗凝治疗需严格遵医嘱,常用药物包括利伐沙班片、低分子肝素钙注射液等。对于严重血栓可能需放置下腔静脉滤器。

术后应保持每日2000毫升饮水,避免高盐饮食以防水钠潴留。卧床时可在小腿下方垫软枕,翻身时注意保护穿刺部位。术后1个月内避免长时间站立或坐姿,乘坐长途交通工具需每2小时活动下肢。定期复查凝血功能及血管超声,若出现突发呼吸困难或胸痛需立即就医排除肺栓塞。

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