孕妇烧心呕吐物暗红色

妇产科编辑 医言小筑
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孕妇烧心呕吐物呈暗红色可能与胃酸反流、胃黏膜损伤或消化道出血有关,建议立即就医排查。常见原因包括妊娠期胃食管反流病、胃炎、胃溃疡等,需通过胃镜等检查明确诊断。

1.妊娠期胃食管反流病

孕期激素变化导致食管下括约肌松弛,胃酸反流刺激食管引发烧心。频繁呕吐可能损伤食管黏膜,出现暗红色呕吐物。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等保护黏膜药物,避免饭后立即平卧。

2.急性胃炎

妊娠期饮食不当或药物刺激可能引发胃黏膜炎症,伴随上腹痛、恶心。胃黏膜糜烂出血时呕吐物可呈咖啡渣样暗红色。需在医生指导下使用枸橼酸铋钾颗粒、复方氢氧化铝片等胃黏膜保护剂,避免辛辣食物。

3.胃溃疡

幽门螺杆菌感染或长期应激可能导致胃溃疡,呕血常表现为暗红色。妊娠期禁用奥美拉唑等抑酸药时,可选用胶体果胶铋干混悬剂联合铝镁加混悬液治疗,同时进行碳13呼气试验检测。

4.食管静脉曲张

肝硬化孕妇可能出现食管静脉曲张破裂,呕吐大量鲜红或暗红色血液。需紧急内镜下止血,妊娠期治疗需权衡母婴风险,必要时输注人血白蛋白维持血容量。

5.贲门黏膜撕裂

剧烈呕吐导致食管胃连接处黏膜纵向撕裂,出血量少时呈暗红色呕吐物。轻症可通过禁食、静脉营养自愈,严重者需内镜下钛夹止血,妊娠期操作需麻醉科协同评估。

孕妇出现暗红色呕吐物时需立即禁食,侧卧防止误吸,记录呕吐次数和量。日常应少食多餐,避免油腻、酸性食物,睡眠时抬高床头。所有药物治疗均需产科医生指导,避免自行用药影响胎儿发育。妊娠20周后出现该症状需特别注意排除妊娠期急性脂肪肝等产科急症。

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