白内障手术后眼底出血要紧吗

白内障手术后眼底出血是否要紧需根据出血程度判断,少量出血通常无须过度担心,大量出血可能影响视力恢复。眼底出血可能与手术操作、血管异常或术后护理不当等因素有关。
白内障手术属于眼科常见操作,术中可能因器械触碰或眼内压力变化导致视网膜毛细血管轻微破裂,表现为术后短暂性眼底点状出血。这类出血通常范围局限,出血量少,1-2周内可自行吸收,期间可能出现轻度视物模糊或飞蚊症样黑影,但不会对最终视力恢复产生实质性影响。术后按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎药物,配合卧床休息、避免剧烈运动,多数患者预后良好。
若出血范围超过2个视盘直径或伴有玻璃体积血,可能提示视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等基础疾病,或术中损伤较大血管。此类出血会导致视力骤降、视野缺损,需紧急行眼底荧光造影检查,必要时采用玻璃体切割术清除积血,联合雷珠单抗注射液等抗VEGF药物抑制新生血管。延迟处理可能引发黄斑水肿、视网膜脱离等严重并发症。
术后应避免揉眼、弯腰提重物等行为,监测视力变化,若出现持续加重的红视、暗影遮挡需立即复诊。糖尿病患者术前需将血糖控制在稳定水平,高血压患者应避免术后血压波动。定期复查眼底OCT有助于早期发现出血进展。