装心脏起搏器是大手术吗

心血管内科编辑 健康领路人
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关键词: #心脏 #手术

安装心脏起搏器通常不属于大手术,属于微创介入手术。心脏起搏器植入术主要用于治疗缓慢性心律失常,手术过程需在局部麻醉下进行,通过静脉穿刺将电极导线送入心腔,创伤较小且恢复较快。

心脏起搏器植入术的切口通常选择锁骨下区域,长度约3-5厘米。术中医生会建立静脉通路,在X线引导下将电极导线精准放置于右心室或右心房心内膜处,测试起搏阈值和感知功能后连接脉冲发生器。手术时间一般为1-2小时,术后患者需平卧12-24小时以防止电极脱位。多数患者在术后3-5天即可出院,切口愈合后几乎不留明显疤痕。该手术并发症概率较低,常见的有局部血肿、电极脱位或感染,严重并发症如心脏穿孔发生率极低。

对于存在严重凝血功能障碍、活动性感染或解剖结构异常的患者,手术风险可能相对增高。部分需植入三腔起搏器的复杂病例,因操作技术要求更高,手术时间可能延长至3-4小时。高龄或合并多系统疾病的患者,术后需加强心电监测和抗感染管理。极少数情况下若出现起搏器囊袋破溃或电极断裂,可能需二次手术处理。

术后应避免剧烈运动和高强度电磁环境,定期随访检查起搏器工作状态。保持切口清洁干燥,出现红肿热痛等感染迹象需及时就医。饮食注意营养均衡,适当补充优质蛋白和维生素有助于伤口愈合。术后1个月内避免患侧上肢大幅度活动,3个月后经评估可逐步恢复日常活动。

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