眼眶骨折必须手术吗

眼眶骨折是否必须手术需根据骨折类型和严重程度决定，多数情况下无需手术，少数严重损伤需手术修复。

轻度眼眶骨折如单纯眶壁骨折无眼球运动障碍或视力受损时，通常采取保守治疗。伤后24-48小时内冰敷减轻肿胀，口服布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，使用氨甲环酸片预防继发出血。患者需保持头部抬高体位，避免擤鼻、剧烈咳嗽等增加眶压的动作，2-3周内禁止剧烈运动。定期复查眼眶CT观察骨折愈合情况，多数患者在4-6周后可自然愈合。

涉及眶缘粉碎性骨折、眼球内陷超过3毫米、持续性复视或视神经受压时需手术干预。采用眶壁重建术使用钛网或Medpor材料修复缺损，眼外肌嵌顿者需松解复位。合并眶上裂综合征或视力急剧下降者需急诊手术减压。术后需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，口服迈之灵片减轻组织水肿，并持续随访6个月以上评估视功能恢复情况。

无论采取何种治疗方式，患者均应避免眼部外伤和过度用眼，保证充足睡眠有助于组织修复。术后3个月内禁止游泳、潜水等可能引起眶压波动的活动，定期进行视力检查和眼球运动评估。饮食上注意补充维生素A和优质蛋白，如动物肝脏、深海鱼类等食物促进黏膜修复。