肾结石一阵一阵疼是怎么回事

泌尿外科编辑 健康陪伴者
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关键词: #肾结石 #结石

肾结石一阵一阵疼可能由结石移动刺激尿路、尿路感染、输尿管痉挛、肾盂内压升高、代谢异常等因素引起,通常表现为腰部绞痛、血尿、排尿困难等症状。可通过药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。

1、结石移动刺激尿路

肾结石在尿路中移动时会摩擦黏膜,导致阵发性绞痛。疼痛常从腰部放射至下腹或腹股沟,可能伴随恶心呕吐。治疗需增加饮水量促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解症状。

2、尿路感染

结石滞留易引发细菌感染,造成尿频尿急与间歇性疼痛。可能出现发热或尿液浑浊。需进行尿培养检查,确诊后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、碳酸氢钠片等抗感染药物,同时配合结石处理。

3、输尿管痉挛

结石卡顿可引发输尿管剧烈收缩,产生刀割样疼痛。疼痛发作时可能伴面色苍白、出冷汗。可热敷疼痛区域,遵医嘱使用硫酸阿托品注射液、间苯三酚注射液等解痉药物,必要时需手术解除梗阻。

4、肾盂内压升高

结石阻塞导致尿液潴留,使肾盂压力骤增引发胀痛。疼痛呈周期性发作,排尿后可能减轻。需通过超声检查评估积水程度,采用体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术解除梗阻。

5、代谢异常

高尿酸血症、高钙尿症等代谢问题易促使结石复发。这类患者除治疗现有结石外,需长期服用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片等调节代谢药物,并定期监测尿液酸碱度与结晶情况。

肾结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升,避免浓茶咖啡等高草酸饮品,限制动物内脏及海鲜摄入。适当进行跳跃运动有助于小结石排出,但剧烈疼痛或持续发热时须立即就医。术后患者需每3-6个月复查泌尿系超声,监测结石复发情况。

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