动脉硬化与动脉栓塞有什么区别

外科编辑 健康科普君
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关键词: #动脉硬化 #动脉

动脉硬化与动脉栓塞是两种不同的血管病变,动脉硬化是血管壁增厚、弹性降低的慢性过程,而动脉栓塞是血管被栓子突然阻塞的急性事件。

1、发病机制

动脉硬化主要由脂质沉积、炎症反应导致血管内膜增厚,形成粥样斑块,逐渐造成管腔狭窄。动脉栓塞则是心脏或近端血管脱落的血栓、斑块碎屑等栓子随血流移动,卡在远端较小血管中造成血流中断。

2、发展速度

动脉硬化进展缓慢,通常需要数年甚至数十年时间,早期可能无明显症状。动脉栓塞起病急骤,症状常在数分钟内达到高峰,如脑栓塞可立即出现偏瘫、失语等神经功能缺损。

3、临床表现

动脉硬化表现为渐进性缺血症状,如行走时下肢疼痛间歇性跛行、稳定型心绞痛。动脉栓塞导致突发剧痛和功能障碍,如下肢动脉栓塞可见患肢苍白、无脉、感觉异常,肠系膜动脉栓塞会出现剧烈腹痛。

4、影像学特征

动脉硬化在血管超声或CT中显示管壁不规则增厚、钙化斑块。动脉栓塞影像可见血管突然截断,栓塞部位远端无血流信号,近端可能发现血栓来源如心房颤动患者左心房血栓。

5、治疗原则

动脉硬化需长期控制危险因素,使用阿托伐他汀钙片降脂阿司匹林肠溶片抗血小板。动脉栓塞需紧急取栓,可采用尿激酶溶栓或经皮导管取栓术,合并心房颤动者需用利伐沙班片抗凝。

预防动脉硬化需控制血压血糖、戒烟限酒、规律运动,饮食建议采用地中海饮食模式。动脉栓塞高风险人群如房颤患者应严格抗凝治疗,术后患者需尽早下床活动预防静脉血栓。出现突发肢体疼痛、麻木或胸痛症状时须立即就医。

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