什么是更年期经乱

中医养生编辑 健康陪伴者
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关键词: #更年期 #什么是更年期

更年期经乱是指女性在围绝经期卵巢功能衰退导致的月经周期紊乱,主要表现为月经周期不规律、经量异常或经期延长等。更年期经乱通常由激素水平波动、卵巢功能减退、子宫内膜病变等因素引起,可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理等方式改善。

1、激素水平波动

更年期女性体内雌激素和孕激素水平显著下降,导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱。这种激素失衡可能使月经周期缩短至20天以内或延长至数月,经量时多时少。伴随潮热、盗汗、情绪波动等症状。治疗需在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素类药物调节周期,必要时联合谷维素片缓解自主神经症状。

2、卵巢功能减退

卵巢卵泡储备耗竭是更年期的核心病理变化,排卵功能障碍可导致无排卵性子宫出血。表现为经期持续10天以上或大量出血,可能引发贫血。超声检查可见卵巢体积缩小。临床常用枸橼酸氯米芬胶囊促排卵,严重者需诊刮止血,配合琥珀酸亚铁片纠正贫血。

3、子宫内膜病变

长期无孕激素拮抗的雌激素刺激可能诱发子宫内膜增生或息肉,造成不规则出血。常见经间期出血或血块增多,宫腔镜检查可确诊。轻症可用地屈孕酮片转化内膜,重症需行宫腔镜下息肉切除术,术后定期复查预防癌变。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退均可干扰月经周期。甲亢可能导致月经稀发,甲减常见经量增多,伴随体重波动、畏寒或心悸等症状。需检测甲状腺激素水平,使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片调控甲状腺功能后,月经紊乱多可改善。

5、精神心理因素

更年期焦虑、抑郁等情绪障碍通过影响下丘脑功能加重月经失调。典型表现为周期紊乱与情绪波动同步出现,可能伴失眠、乏力。建议心理咨询联合规律运动,必要时短期服用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物,但须警惕药物对月经的二次影响。

更年期女性应保持均衡饮食,适量增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量高的食物,避免生冷辛辣刺激。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,每次30分钟以上有助于稳定内分泌。建立规律的睡眠习惯,控制体重在正常范围。若出现严重出血或周期紊乱持续半年以上,需及时妇科就诊排除器质性疾病,避免自行服用激素类药物。

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