深静脉血栓形成的三大因素是什么

血液内科编辑 医点就懂
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关键词: #血栓 #静脉血栓

深静脉血栓形成主要与血流缓慢、血管内皮损伤和血液高凝状态三大因素有关。深静脉血栓形成是血液在深静脉内异常凝结导致的血管阻塞性疾病,常见于下肢深静脉,可能引发肺栓塞等严重并发症

1、血流缓慢

长时间卧床、久坐或肢体固定不动会导致静脉回流减慢,血液淤滞在静脉内。常见于手术后制动、长途旅行久坐或瘫痪患者。静脉瓣膜功能不全时也会加重血液淤滞。这类情况下建议定期活动下肢,穿戴医用弹力袜促进回流,必要时遵医嘱使用低分子肝素钙注射液等抗凝药物预防血栓。

2、血管内皮损伤

静脉穿刺、外伤、手术操作或化学刺激可直接破坏血管内皮细胞,暴露内皮下胶原组织激活凝血系统。肿瘤放化疗、静脉输注刺激性药物也会导致血管炎性损伤。临床表现为局部疼痛、肿胀,可能伴随皮肤温度升高。需避免反复静脉穿刺,外伤后及时处理伤口,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集。

3、血液高凝状态

遗传性抗凝血酶缺乏、蛋白C/S缺陷等先天因素,以及恶性肿瘤、口服避孕药、妊娠等获得性因素均可增加血液凝固性。血液黏稠度增高时易形成血栓核心。这类患者需定期监测凝血功能,避免脱水,必要时长期使用华法林钠片进行抗凝治疗,用药期间需严格监测INR值。

预防深静脉血栓需综合干预,高危人群应保持适量运动避免久坐,乘坐长途交通工具时定时活动踝关节,术后患者尽早下床活动。饮食上多饮水保持血液稀释,控制血脂血糖,避免吸烟饮酒。出现单侧下肢突发肿胀、疼痛时应立即就医,通过血管超声检查明确诊断,禁止自行按摩患肢以防血栓脱落。治疗期间严格遵医嘱用药,定期复查凝血功能调整抗凝方案。

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